眼科

ophthalmology

顕微鏡をのぞく獣医師

眼科の特徴

「目が赤い、目やにが止まらない」「目が白く濁ってきた気がする」「眼科の専門的な治療が必要と言われたけれど、どうしたらいいのだろう」そのような不安を抱えて来院される飼い主様が増えています。眼は、動物たちが世界を見て、飼い主様とアイコンタクトをとるための大切な器官です。
一方で、眼のトラブルは痛みを伴ううえ、進行が速いものも少なくありません。
東名古屋どうぶつ総合医療センターてらかど動物病院の眼科には、3つの大きな特徴があります。

  1. かかりつけ医として、診断から治療・日々のケアまで一貫して担う安心感

    眼の病気は、一度の治療で終わらず、点眼や定期的な検査で長くつきあっていくものが多くあります。
    当院では、初診・検査・診断・治療・アフターフォローまでを、慣れ親しんだスタッフと環境のなかで行うことを大切にしています。「この先生なら安心」「このスタッフさんがいるから落ち着ける」という信頼関係が、長い通院を支える土台になります。全身疾患(糖尿病や高血圧など)が眼に影響しているケースも、内科・外科・画像診断と連携しながら総合的に診ることができます。

  2. 「こんなことで受診していいのかな」と迷わせない、穏やかな対話の場

    目の症状は、様子を見ていいのか、すぐ受診すべきなのか判断が難しいものです。
    当院ではスタッフ全員が、どんな小さな疑問でも話しやすい雰囲気づくりを心がけています。「点眼がうまくできない」「手術をした場合の費用や見通しを知りたい」「視力が落ちた子との暮らし方を相談したい」といったことも、気軽にお話しください。

  3. 学び続けるチームによる、診断精度と医療の質の追求

    眼科医療は、検査機器や治療法が進歩し続けている分野です。
    当院では院長をはじめスタッフ全員が最新の知見を取り入れ、診断精度と治療の質の向上に取り組んでいます。眼科専門外来担当医として、眼科二次診療に従事している光本恭子先生による専門診療も行っております。眼科専門外来は予約制となりますので、診察時またはお電話でご予約下さい。

こんな症状があれば眼科へ

「これって受診すべき症状なのか、様子を見ていいのか」と迷われる飼い主様も多いと思います。眼のトラブルは、早く対処するほど視覚を守れる可能性が高まります。
以下にあてはまる症状が見られた場合は、ためらわず当院にご相談ください。症状が一つだけでも、複数重なっていても構いません。

目の見た目の変化

  • 白目や結膜が赤い、充血している
  • 黒目(角膜)が白く濁ってきた、青白く見える
  • 瞳が白っぽく見える
  • 片方の目だけ大きく見える、飛び出して見える
  • 瞳の大きさが左右で違う、瞳が開いたままになっている

目やに・涙の変化

  • 黄色や緑色のドロッとした目やにが出る
  • 目やにが増えた、目の周りが汚れる
  • 涙があふれて目の下が常に濡れている
  • 逆に涙が少なく、目が乾いて見える

痛み・行動の変化

  • 目をしょぼしょぼさせる、開けようとしない
  • 前足や顔を床にこすりつけて目をこする
  • 光をまぶしがる
  • 物にぶつかる、段差を怖がる、暗い場所で動きが鈍くなった
  • 触られるのを嫌がるようになった、元気や食欲が落ちた

まぶた・その他の変化

  • 目頭から赤いふくらみが出ている
  • まぶたが腫れている、まぶたの縁にしこりがある
  • 目の表面に傷や黒っぽい斑点が見える

特に、急に目が開かなくなった、目の赤みと強い痛みが同時にある、片目が急に大きくなったといった場合は、緊急性が高い可能性があります。
眼の病気には、数時間から数日の対応の差が視力の予後に影響するものがあります。「明日まで様子を見よう」とせず、できるだけ早くお電話またはご来院ください。

眼科アドバイザー紹介

当院の眼科診療は、当院の常勤獣医師と眼科専門外来担当医が連携しながら行っています。
眼科専門外来は予約制となりますので、診察時またはお電話でご予約下さい。

眼科専門外来担当医 光本 恭子 先生

北里大学卒業 大学卒業後、動物病院にて小動物臨床や眼科二次診療に従事
どうぶつ眼科専門クリニック
眼科レジデント(2018.6~2023.12)
比較眼科学会臨床生涯教育プログラムセミナー修了(2022)

眼科で実施している検査

眼の正確な診断には、複数の検査を組み合わせて情報を積み重ねることが大切です。「目の検査は怖がるのでは」「痛くないか」と心配される飼い主様もいらっしゃいますが、動物の状態をよく見ながら、必要な検査を必要な順序で、できるだけ負担の少ない方法で行います。

視診・神経眼科学的検査

目の見た目、まぶたや角膜、瞳孔の状態を観察し、物への反応(威嚇瞬き反応)や光への反応(対光反射)を確認します。特別な機器がなくても多くの情報が得られる、診断の第一歩です。

涙液量検査(シルマー涙試験)

専用の試験紙を目の縁に数十秒あてて、涙の量を測る検査です。ドライアイ(乾性角結膜炎)の診断に欠かせない検査で、痛みはほとんどありません。

フルオレセイン染色検査

目の表面に染色液をたらし、ブルーライトで観察して角膜の傷の有無や深さを調べる検査です。肉眼では見えない角膜の傷を見つけることができ、角膜潰瘍の診断に必須です。

眼圧測定

眼の内圧を測る検査です。緑内障(眼圧が高くなる)やぶどう膜炎(眼圧が低くなることがある)の診断・経過観察に重要です。軽く触れるだけで測定でき、短時間で終わります。

細隙灯顕微鏡検査(スリットランプ)

細い光を当てて眼球の各組織を拡大して観察し、角膜の微細な傷、前房の炎症、水晶体の濁りの程度などを詳しく調べます。

眼底検査

網膜や視神経の状態を観察します。網膜剥離や網膜変性、視神経の異常などを確認し、視覚の予後を考えるうえで重要な検査です。

超音波検査(眼球エコー)

水晶体の濁りが強く奥が見えない場合でも、眼球内部の網膜剥離や腫瘤の有無を調べられます。

血液検査・血圧測定

眼の症状は、糖尿病、高血圧、感染症、免疫の病気など全身疾患の影響で起こることがあります。原因の究明と、手術・麻酔の前の安全性の評価のために実施します。

CT検査(必要に応じて)

当院ではCT検査を院内で実施できます。眼球の奥や眼窩(眼のくぼみ)の腫瘤、副鼻腔や頭部の病気が眼の症状に関わっていないかなどを、詳しく評価できます。

犬で多い眼科の病気

犬では、角膜や結膜といった眼の表面の病気から、白内障・緑内障のような視覚に直結する病気まで、さまざまな眼の病気が見られます。
以下に、当院でよく診断・治療する代表的な病気を紹介します。

角膜炎・角膜潰瘍

角膜(黒目の表面)に傷がつき、強い痛みを伴う病気です。目をしょぼしょぼさせる、涙や目やにが増える、前足でこするといった症状が見られます。原因は、外傷、逆さまつげ、ドライアイ、感染などさまざまです。フルオレセイン染色検査で診断し、点眼治療を行います。深い潰瘍や治りにくい潰瘍では、外科的な処置が必要になることもあります。放置すると角膜に穴があくこともあり、早めの受診が大切です。

乾性角結膜炎(ドライアイ)

涙の量が減ることで、角膜や結膜に炎症が起こる病気です。粘り気のある目やにが多い、目が赤い、角膜が濁るといった症状があります。免疫の異常などが関与し、シーズー、ヨークシャー・テリア、パグなど特定の犬種に多く見られます。涙液量の検査で診断し、点眼薬による治療を継続的に行います。

白内障

水晶体が白く濁る病気で、進行すると視力が低下します。遺伝的な要因による若齢での発症のほか、加齢、糖尿病などが原因となります。濁りの程度は検査で評価でき、進行の速さや全身状態をふまえて、点眼や経過観察、手術などの治療方針を飼い主様と相談します。高齢犬の「目が白い」場合、加齢による水晶体の変化(核硬化症)のこともあり、見た目だけでの判断はできません。

緑内障

眼の内圧(眼圧)が高くなり、視神経が傷つく病気です。急性に発症すると、強い痛み、白目の充血、瞳孔の散大、眼球の腫大などが現れ、数日以内に視力を失うこともある緊急性の高い病気です。眼圧測定が診断の基本で、点眼や内服で眼圧を下げる治療を行います。痛みが強く視力が回復しない場合は、痛みを取り除くための手術を検討することもあります。

ぶどう膜炎・チェリーアイ

ぶどう膜炎は、眼の内部に炎症が起こる病気で、感染症や免疫の異常、全身疾患が背景にあることがあります。目が赤い、痛がる、瞳が小さくなるといった症状が見られ、原因の検索と治療が必要です。チェリーアイ(第三眼瞼腺逸脱)は、目頭にさくらんぼのような赤いふくらみが現れる病気で、若い犬に多く、点眼や外科的な整復で対応します。

猫で多い眼科の病気

猫は症状を隠す習性があるため、飼い主様が気づいたときには進行していることがあります。また、ウイルス感染が関わる病気が多いのも特徴です。当院はCat Friendly Clinic Gold認定院として、猫ちゃんにとってストレスの少ない検査・治療環境を整えています。

猫ヘルペスウイルス性角結膜炎(猫風邪に伴う眼の病気)

猫ヘルペスウイルスの感染によって、結膜炎や角膜炎が起こる病気です。目やに、涙、くしゃみ、鼻水などが見られ、子猫やストレスのかかった猫で発症しやすく、再発を繰り返すことがあります。抗ウイルス薬を含む点眼・内服、ストレスの軽減などで管理します。多頭飼育では、他の猫への感染にも注意が必要です。

ぶどう膜炎

猫では、猫白血病ウイルス、猫免疫不全ウイルス、猫伝染性腹膜炎、トキソプラズマなどの感染症や、免疫の病気、腫瘍が背景にあることがあります。目の赤み、瞳の変化、眼圧の変化などが見られます。眼だけでなく全身の検査を行い、原因を探りながら治療を進めます。

高血圧性網膜症(網膜出血・網膜剥離)

腎臓病などによる高血圧が原因で、網膜に出血や剥離が起こる病気です。急に見えなくなる、瞳孔が開いたままになるといった症状で気づかれることがあります。眼の治療に加えて、血圧を下げる全身治療が必要となります。シニア猫では、眼の症状がきっかけで腎臓病などが見つかることもあります。

眼科診療実績

当院は名古屋市名東区において長年、犬・猫をはじめとする小動物の診療を行ってまいりました。角膜炎・角膜潰瘍やドライアイなどの眼の表面の病気、緑内障やぶどう膜炎といった緊急性・専門性の高い病気、シニア期の白内障や全身疾患に関連した眼の症状まで、幅広い症例に向き合ってきました。
なかでも力を入れているのが、診断から治療・経過観察までを院内で一貫して行う体制です。眼の病気は、点眼や再診を重ねながら長期にわたって経過を見ることが多く、そのたびに慣れ親しんだ先生・スタッフが診てくれることが、動物と飼い主様の安心感につながります。当院では、カルテを通じて一頭一頭の経過を丁寧に蓄積し、治療効果の評価と方針の見直しを定期的に行っています。
また、全身疾患の影響を受けやすい眼の病気では、内科・外科・画像診断を院内で連携して行えることが強みです。院内でCT検査を実施できるため、眼の奥や頭部の病気が疑われる場合も、速やかに評価を進めることができます。
当院で実施していない眼科分野の手術が必要な症例においては、専門病院へのご紹介も行っております。手術後の経過観察などのアフターフォローは当院が担い、回復までしっかりと伴走致します。

眼科における治療法

眼の病気の治療方針は、病気の種類・進行度・痛みの程度・視力の状態、そして動物の年齢・全身状態・性格によって大きく異なります。当院では、「この病気にはこの治療」という画一的なアプローチではなく、目の前の一頭に合った治療を飼い主様とともに考えるオーダーメイド型医療を実践しています。

点眼・内服などの内科治療

眼科治療の中心は点眼です。抗菌薬、抗炎症薬、涙の分泌を促す薬、眼圧を下げる薬など、病気に応じた薬を使い分けます。「うちの子は目薬をさせない」というご相談はとても多く、当院では点眼のコツを実際にお見せしながらお伝えします。猫ちゃんや点眼が難しい子には、投与回数が少なくなる方法や内服への切り替えなども一緒に考えます。

外科手術

角膜の傷が深い場合の処置、まぶたの異常(逆さまつげ、眼瞼内反症など)の矯正、チェリーアイの整復など、外科的な治療が有効な病気もあります。院長・寺門俊博は外科全般を専門領域とし、動物の状態に合わせた術式を選択します。高齢動物や基礎疾患のある動物の麻酔管理についても、術前の血液検査などをもとに慎重に計画し、安全性を最大限に確保して実施します。

痛みの緩和と生活の質(QOL)を守るケア

緑内障などで視力の回復が難しい場合でも、痛みを取り除き、穏やかに過ごせるようにすることを大切にしています。また、視力が低下した子との暮らし方(家具の配置を変えない、声をかけてから触れる、など)もお伝えし、ご家庭でのサポートをお手伝いします。

全身疾患の治療との連携

糖尿病、高血圧、感染症など、眼の症状の背景に全身の病気がある場合は、その治療も並行して進めます。眼の治療だけでは改善しない病気を見逃さないために、全身を診られる強みを活かしています。

当院での治療例

眼科治療の流れ

眼の治療は複数のステップを経て進みます。「どんな順番で何が行われるのか」をあらかじめ知っておくことで、飼い主様も落ち着いて臨んでいただけると思います。

  1. 初診・問診・視診

    まずは詳しくお話を聞かせてください。「いつから」「どちらの目か」「痛がっているか」「目やにの色や量」「これまでの通院歴や持病、使っていた目薬」などを丁寧に確認します。その後、目と全身の状態を診察し、次の検査の方針を立てます。他院での目薬やカルテ、検査結果があれば、ぜひご持参ください。

  2. 各種検査・診断

    涙液量検査、フルオレセイン染色、眼圧測定、細隙灯顕微鏡検査、眼底検査など、必要な検査を実施します。必要に応じて血液検査、超音波検査、CT検査なども行います。多くの検査は短時間で終わり、その日のうちに結果をご説明できることもあります。

  3. 診断結果のご説明と治療方針の相談

    病気の種類・進行度・視力への影響が判明した段階で、飼い主様に丁寧にご説明します。点眼、手術、経過観察などの選択肢を、それぞれのメリット・デメリット、おおよその費用、通院頻度とともにご提示します。飼い主様の生活スタイルやお気持ちを尊重しながら、一緒に最善の方針を考えます。

  4. 治療の開始

    方針が決まったら治療を開始します。点眼治療の場合は、点眼の方法を実際にお伝えします。手術の場合は、日程を調整し、当日の流れや術後の管理についても事前に詳しくご案内します。

  5. 定期的なフォローアップ

    治療後も定期的な検査と診察で、治療の効果や眼圧、角膜の状態などを確認します。眼の病気は再発や進行を繰り返すものもあるため、継続的なサポート体制を整えています。気になることがあれば、通院日以外でもいつでもご相談ください。

眼科の早期発見に必要なこと

眼の病気は、早く見つけて対処するほど、視覚を守れる可能性が高まります。飼い主様が日常のなかでできる習慣は、病院での検査と同じくらい大切です。

毎日の「目のチェック」習慣を

ごはんやブラッシングのついでに、ペットの目を見る習慣をつけましょう。確認していただきたいのは、白目の赤み、黒目の濁り、目やにの色と量、涙の量、まぶたの腫れ、左右差などです。「なんとなく目つきが違う」「最近ぶつかることが増えた」という飼い主様の直感が、実際に重要な発見につながることは少なくありません。

目の周りを清潔に保つ

目やには、湿らせたコットンややわらかいガーゼで、やさしく拭き取ってください。顔まわりの長い毛が目に入る場合は、定期的なカットで刺激を減らせます。人用の目薬を自己判断で使うことは、症状を悪化させる可能性があるため、避けてください。

定期的な健康診断の受診

症状がなくても、年に1〜2回の健康診断で、眼の状態もあわせてチェックすることをお勧めします。シニア期(犬は7歳以上、猫は8歳以上が目安)になったら、白内障や網膜の病気、全身疾患に伴う眼の変化が増えるため、より頻繁な検診が望ましくなります。

全身の病気の管理

糖尿病や高血圧などの全身疾患は、眼に影響することがあります。持病のある子は、定期的な検査で病気をしっかり管理することが、眼を守ることにもつながります。

猫の感染症予防

猫ヘルペスウイルスなどの感染症は、ワクチンで重症化を防げるものがあります。ストレスの少ない生活環境を整え、多頭飼育では新しく迎える猫との接し方にも気を配りましょう。

「様子見」より「気になったらすぐ来院」を

眼の病気には、数時間から数日の違いで結果が大きく変わるものがあります。「もし何もなかったら恥ずかしい」という必要はまったくありません。何もなければ「安心してください」とお伝えします。何かあれば早く対処できます。いずれにせよ、早めの受診がベストです。

眼科におけるQ&A

Q

目が赤いのですが、様子を見ても大丈夫ですか?

A

目の赤みの原因は、軽い結膜炎から、角膜潰瘍、緑内障、ぶどう膜炎まで幅広く、見た目だけで区別することはできません。特に、強い痛みがある、目を開けない、瞳の大きさが左右で違う、眼球が大きく見えるといった場合は緊急の可能性があるため、できるだけ早くご来院ください。症状が軽く見えても、2〜3日続くようであれば受診をお勧めします。

Q

目が白く濁ってきました。白内障でしょうか?

A

白内障の可能性もありますが、加齢に伴う水晶体の変化(核硬化症)など、治療を必要としない場合もあります。見た目だけで区別することは難しいため、検査が必要です。濁りの原因を調べ、視力への影響や今後の見通しを丁寧にご説明します。

Q

高齢の子でも、眼の治療や手術を受けられますか?

A

年齢だけを理由に治療をあきらめる必要はありません。重要なのは「年齢」より「全身状態」です。術前の血液検査などで麻酔のリスクを丁寧に評価し、安全に実施できるかを判断します。点眼や内服など、体への負担が少ない治療で対応できる場合も多くあります。まずはご相談ください。

Q

目薬をさすのが苦手です。どうしたらいいですか?

A

とても多いご相談です。動物の性格や体格に合わせた保定の仕方、点眼のコツを、診察室で実際にお見せします。ご家庭でどうしても難しい場合は、投与回数の少ない薬への変更、内服薬の併用、通院での処置など、別の方法も一緒に考えます。無理をして動物との関係が悪くなる前に、ぜひご相談ください。

Q

目が見えなくなった場合、どう暮らせばいいですか?

A

犬や猫は嗅覚や聴覚、記憶を頼りに、視力が落ちても上手に生活できる子が多くいます。家具の配置をできるだけ変えない、段差に気をつける、触れる前に声をかける、といった工夫でご家庭でも安心して過ごせます。視力の低下に不安を感じている飼い主様へのサポートも、当院では大切にしています。

Q

セカンドオピニオンのために受診することはできますか?

A

もちろんです。他院で眼の診断や治療方針に疑問を感じられた飼い主様の、セカンドオピニオンを積極的にお受けしています。これまでの検査結果・カルテ・使用中の目薬などをご持参のうえご来院ください。中立的な立場から診断の妥当性と治療方針をご説明します。セカンドオピニオンは、かかりつけ医への不信感ではなく、飼い主様が納得して決断するための大切なプロセスです。

Q

治療費はどのくらいかかりますか?

A

病気の種類や必要な検査、治療方針によって大きく異なるため、一概にお伝えすることが難しい部分がありますが、当院では検査や治療を提案する際に、おおよその費用の目安を必ずご説明します。「費用が心配で受診できなかった」という状況を避けるためにも、まずはご相談ください。ペット保険に加入されている場合は、眼科の治療が保険の対象となるケースも多いため、保険証書の内容とあわせてご確認ください。