消化器科

「また吐いた」「何週間も下痢が続いている」「フードを何度変えても改善しない」——こうした消化器症状に悩む飼い主様は、非常に多くいらっしゃいます。嘔吐や下痢は、食べ過ぎやストレスによる一過性のものから、炎症性腸疾患（IBD）・蛋白漏出性腸症（PLE）・消化管腫瘍・肝胆膵疾患といった、専門的な診断と長期的な管理を要する深刻な病態まで、その背景が非常に幅広いのが特徴です。
当院の消化器科では、そうした飼い主様の「なぜ治らないのだろう」「何が原因なのだろう」という不安に寄り添いながら、症状の背後にある本当の原因を丁寧に見極め、根拠のある治療へとつなげていくことを大切にしています。

東名古屋どうぶつ総合医療センターてらかど動物病院の消化器科には、3つの大きな特徴があります。

1. 01

   かかりつけ医として、診断から治療まで一貫して対応する安心感

   消化器疾患の診療では、初診時の詳しい問診から、各種検査、確定診断、治療方針の立案、食事指導、投薬管理、そして定期的な経過観察まで、継続的な診療が必要になることが少なくありません。
   当院では、特別な症例を除き、血液検査・超音波検査・内視鏡検査・CT検査を含む精密診断から、内科的治療、食事療法、入院管理までを院内で一貫して行うことを基本方針としています。「また別の病院で最初から説明しなければならない」「通い慣れた環境で診てもらいたい」という飼い主様のお気持ちに応え、動物たちにとっても負担の少ない診療体制を整えています。

2. 02

   推測ではなく、根拠に基づいて原因を突き止める診断力

   消化器疾患では、見た目の症状が似ていても原因が大きく異なることがあるため、経験則だけで判断せず、客観的な根拠に基づいて診断することが重要です。
   当院では、「胃腸が弱い体質ですね」といった曖昧な説明で終わらせるのではなく、血液検査の数値（アルブミン・肝酵素・膵特異的リパーゼ・炎症マーカーなど）や、超音波検査による腸壁構造の評価をもとに、必要に応じて内視鏡による組織採取（生検）や病理診断まで進め、確定診断を追求します。院長をはじめスタッフ全員が「もっとできることはないか」という探求心を持ち、最新の獣医消化器学の知見を学び続けながら、診断の精度と医療の質を高め続けています。

3. 03

   シニアや猫にも配慮した、やさしく総合的な診療体制

   消化器疾患は、シニアの動物や持病のある動物に多くみられることもあり、検査や治療にあたっては全身状態への配慮が欠かせません。
   当院では、腎不全や心疾患を持つ高齢犬・高齢猫であっても、内科や循環器科などの知見を組み合わせた総合的な全身管理のもとで、安全性に配慮しながら検査・治療を進めています。また、猫ちゃんに多い慢性嘔吐・消化器型リンパ腫・IBDの診療では、Cat Friendly Clinic Gold認定に基づき、診察環境やハンドリング、検査の進め方まで猫へのストレスを最小限に抑える工夫を徹底しています。さらに、病院に隣接したトリミング・ペットホテル部門との連携により、通院中のシニアの子でも健康面に配慮したケアサービスを継続して受けていただけます。「何が原因なのか」「今後どうなっていくのか」といった疑問や不安についても、遠慮なく相談していただける穏やかな対話の場を大切にしながら、ご家族と一緒に治療へ取り組んでまいります。

消化器症状は日常的に遭遇するトラブルである一方、放置すると深刻な病態に進行するリスクがあります。「大げさかな」と思わず、以下のサインが見られたらご相談ください。特に「3週間以上続く症状」は慢性化のサインであり、体質として諦めるのではなく、必ず原因の精査が必要です。

食欲・元気があり、嘔吐や下痢が1回限りで以降は正常という場合は、24時間程度経過観察することもできます。ただしその場合も、水分補給を心がけ、消化に良い食事に切り替え、軽い絶食（4〜6時間）を試みてください。その後も症状が繰り返す・元気が落ちてきたという場合は、迷わずご連絡ください。

てらかど動物病院では、消化器科診療の質をさらに高めるために、消化器専門のアドバイザー獣医師と連携する体制を整えています。IBD・PLE・消化管腫瘍・肝胆道系疾患など、難治性・複雑症例においては、アドバイザーの知見を活用した診断・治療方針の策定が可能です。
このアドバイザー体制の目的は一点です。「慣れ親しんだてらかど動物病院で、専門的な水準の消化器診療を受けていただくこと」。飼い主様がわざわざ遠方の専門施設へ足を運ばずとも、当院で診療が完結できるケースを最大化するため、院内・院外の知見を結集しています。

てらかど動物病院では、日々さまざまな消化器疾患の患者さんを診察しています。当院での主な診療実績の傾向をご紹介します。（具体的な症例数については院内にてご確認ください）

【主な診療症例】
当院の消化器科で最も多い症例は、急性胃腸炎・急性膵炎・慢性腸症（IBD疑い含む）です。慢性嘔吐・慢性下痢で「他院で体質と言われた」という経緯でご来院いただき、内視鏡検査により初めてIBDやリンパ腫と確定診断されたケースも少なくありません。また、健康診断の超音波検査で偶発的に発見された胆嚢粘液嚢腫・肝腫瘤の経過観察・外科的管理も多く実施しています。

【当院が特に力を入れている取り組み】
・血液検査の精緻な読み解き：アルブミン・肝酵素・膵特異的リパーゼ・コバラミンなど、消化器関連数値を体系的に評価し、「数値が示す体のSOSを見逃さない」診断を実践しています。

・超音波検査の継続的なモニタリング：腸壁の層構造・厚み・リンパ節腫大の変化を定期的に追跡することで、病態の進行や治療効果を客観的に評価します。

・食事療法の個別最適化：既製の療法食だけでなく、個体の状態・アレルギー歴・飼い主様の生活スタイルに合わせた新奇蛋白食・低脂肪食・低アレルゲン食の選定を行います。

【内視鏡が必要な症例・高度外科施設との連携について】
院内での対応が難しいと判断した重篤な腸閉塞・胆汁性腹膜炎・複雑な消化管腫瘍の外科手術については、大学病院や専門外科施設へ責任を持ってご紹介します。紹介後の内科管理・術後フォローアップは当院が担当することで、飼い主様にとっての「ホームドクター」としての役割を継続します。

• 2019.02.03 犬の膵炎
• 2019.02.01 内視鏡による異物摘出

1. STEP 01

   初回受診・詳細な問診

   まず飼い主様から詳しくお話をお伺いします。嘔吐・下痢の頻度・内容・タイミング、体重変化、食欲の状態、現在のフード・おやつ・薬・サプリメント、過去の既往歴、生活環境（引越し・新しいペットの導入などのストレス要因）これらの情報が、消化器診断を大きく左右します。「こんな些細なことを聞いていいのか」と思わず、気になることは何でも遠慮なくお話しください。

2. STEP 02

   身体検査・精密検査の実施

   問診に続き、触診・聴診による身体検査を行います。その後、必要な精密検査（血液検査・糞便検査・腹部超音波・X線検査など）を実施します。初診時の消化器スクリーニング検査には、おおよそ60〜90分程度をお見込みください。検査の内容や目的については、その都度わかりやすくご説明します。

3. STEP 03

   診断結果の説明と治療計画の立案

   検査結果をもとに、現在の病状をご説明します。「数値がこういう状態で、これはこういう意味です」「超音波でこの部分が気になります」という形で、専門的な内容をわかりやすく解説します（インフォームドコンセント）。治療方針（薬・食事療法・追加検査・入院など）については、選択肢のメリット・デメリットをご説明したうえで、飼い主様と一緒に決定します。「内視鏡が必要かもしれない」とお伝えする場合も、なぜ必要なのか・どんな情報が得られるのかを丁寧にご説明します。

4. STEP 04

   治療の開始・食事療法の指導

   治療計画に基づき、投薬・食事変更・入院管理などを開始します。食事療法を行う場合は、具体的なフードの選び方・切り替え方・注意事項を詳しくご説明します。投薬が必要な場合は、薬の目的・副作用・飲ませ方のコツについても実践的にお伝えします。

5. STEP 05

   定期的な再診・モニタリング

   消化器疾患の管理において、定期的な再診は治療成功の鍵です。疾患のステージや使用薬剤に応じて、2週間〜3ヶ月ごとを目安に血液検査・超音波検査・体重測定などを組み合わせた経過観察を行います。「薬が効いているか」「副作用はないか」「食事の切り替えはうまくいっているか」「アルブミン値は改善しているか」を評価し、治療計画を柔軟に調整していきます。