整形外科

「昨日まで元気に走り回っていたのに、今朝突然足を引きずっている」「抱っこしようとしたら突然キャンと鳴いた」こうした変化に気づいた時、飼い主様は強い不安と焦りの中で、「何が起きているのだろう」「すぐに病院へ行くべきだろうか」と悩まれるのではないでしょうか。足の痛みや歩き方の異常は、捻挫のような一時的なトラブルから、骨折・脱臼・靱帯損傷・関節疾患など、専門的な診断と治療が必要な病気まで幅広く含まれます。
当院の整形外科では、そうした飼い主様の切実なお気持ちに寄り添いながら、痛みや運動機能の異常の原因を丁寧に見極め、適切な治療へとつなげていくことを大切にしています。

東名古屋どうぶつ総合医療センターてらかど動物病院の整形外科には、3つの大きな特徴があります。

1. 01

   かかりつけ医として、検査から治療・術後管理まで一貫して対応する安心感

   整形外科疾患の診療では、初診時の身体検査や画像検査だけでなく、必要に応じた手術、入院管理、退院後のリハビリ指導、経過観察まで、長い視点での関わりが求められます。当院では、特別な症例を除き、画像診断から手術、術後管理までを院内で一貫して行うことを基本方針としています。「また別の病院で一から説明しなければならない」「通い慣れた場所で最後まで診てもらいたい」という飼い主様のお気持ちに応えながら、不安や痛みを抱えた動物たちにも負担の少ない診療体制を整えています。愛犬・愛猫にとってのホームドクターとして、整形外科の領域でも最後まで寄り添います。

2. 02

   診断精度と治療成績を高める、学び続けるチームの整形外科診療

   整形外科の治療では、「誰が診るか」「どれだけ正確に状態を評価できるか」が、その後の治療方針や回復に大きく関わります。当院では院長をはじめスタッフ全員が、獣医整形外科に関する最新の知見を継続的に学び、診断精度・手術技術・術後管理の質を日々高めています。「もっとできることはないか」「もっとよい方法はないか」という探求心と向上心を持って、一頭一頭の状態に合わせたよりよい診療を追求しています。単に症状だけを見るのではなく、歩き方、痛みの出方、年齢、生活環境まで含めて丁寧に評価し、その子にとって無理のない治療方針を一緒に考えていきます。

3. 03

   シニアや持病のある子にも配慮した、総合的で相談しやすい整形外科体制

   整形外科疾患は、若い動物の外傷だけでなく、シニア期の関節疾患や慢性的な運動機能の低下として現れることも多くあります。そのため、整形外科の治療では患部だけでなく、全身状態を踏まえた安全な判断が欠かせません。当院では、腎不全や心疾患を持つ高齢犬・高齢猫であっても、内科・循環器科・腎泌尿器科などの知見を組み合わせた総合的な全身管理のもとで、手術や治療の安全性に配慮しています。また、病院に隣接したトリミング・ペットホテル部門との連携により、整形外科疾患で通院中のシニアの子でも健康面に配慮したケアサービスを継続して受けていただけます。「本当に手術が必要なのか」「うちの子の年齢で麻酔に耐えられるのか」「費用はどのくらいかかるのか」といった疑問や不安についても、遠慮なくお話しいただける穏やかで対話しやすい雰囲気づくりを大切にしています。整形外科の治療は、獣医師と飼い主様が二人三脚で進めていくものだからこそ、当院はそのパートナーとして誠実に向き合い続けます。

整形外科疾患は、突然の外傷（骨折・脱臼）から、じわじわと進行する慢性的な関節疾患まで、非常に幅広い病態を含んでいます。「大げさかな」と思わず、以下のような変化に気づいたらお早めにご相談ください。整形外科疾患は発見・介入が早いほど、治療の選択肢が広がり、回復の見込みも高まります。

これらの症状に複数当てはまる場合、あるいは「何となく動きが変だな」という直感を覚えた場合も、遠慮なくご連絡ください。特に急性の症状（骨折・脱臼・後躯麻痺）は緊急性を要することがあります。電話でのご相談もお受けしていますので、まずはお気軽にお電話ください。

てらかど動物病院では、整形外科診療の質をさらに高めるために、整形外科専門のアドバイザー獣医師と連携する体制を整えています。膝蓋骨内方脱臼（パテラ）・十字靱帯断裂・各種骨折など、日常的な整形外科疾患は当院スタッフが対応しますが、より高度な判断や複雑な手術が必要と判断されるケースでは、アドバイザーのサポートを活用します。
このアドバイザー体制の目的は一点です。「慣れ親しんだてらかど動物病院で、専門的な水準の整形外科診療を受けていただく」こと。飼い主様がわざわざ遠方の大学病院や専門施設へ足を運ばずとも、当院で完結できるケースを最大化するために、院内・院外の知見を結集しています。

てらかど動物病院では、日々さまざまな整形外科疾患の患者さんを診察しています。以下に当院での主な診療実績の傾向をご紹介します。（具体的な症例数・手術件数については院内にてご確認ください）
【主な診療症例】
当院の整形外科で最も多い疾患は膝蓋骨内方脱臼（パテラ）で、Grade 2〜3の小型犬における外科的修復術を継続的に実施しています。次いで前十字靱帯断裂、橈尺骨骨折、椎間板ヘルニアの症例が多く、高齢動物の変形性関節症の内科管理も多数行っています。

【当院が特に力を入れている取り組み】
術前の徹底した全身評価：特に高齢動物・持病のある動物の手術では、麻酔リスクを最小化するために術前検査を丁寧に実施し、必要に応じて内科的コントロールを先行させてから手術に臨みます。
マルチモーダルペインコントロール：術中・術後の痛みを最小化するために、局所麻酔・硬膜外麻酔・NSAIDs・オピオイドなど複数の鎮痛手段を組み合わせた痛み管理を実践しています。
術後の細やかなフォローアップ：退院後も定期的な受診で回復状況を確認し、リハビリの進捗・体重管理・投薬量の調整を行います。

【高度外科施設との連携について】
当院での対応が難しいと判断した高難度症例（複雑な脊椎手術・骨腫瘍・TPLO等の特殊プレート手術など）については、大学病院や専門外科施設へ責任を持ってご紹介します。紹介後の術後フォローアップは当院が引き続き担当することで、飼い主様にとっての「ホームドクター」としての役割を継続します。

• 2022.06.16 椎間板ヘルニア
• 2020.03.03 小型犬の橈尺骨骨折
• 2015.01.30 レッグぺルテス

1. STEP 01

   初回受診・詳しい問診

   まず飼い主様から詳しくお話をお伺いします。「いつ頃から症状に気づいたか」「悪化しているか一定か」「特定の動作で痛がるか」「過去に外傷はあったか」「持病・服用中の薬は何か」「生活環境（階段・フローリングの有無）はどうか」これらの情報が、整形外科の診断を大きく左右します。穏やかな対話の中で、遠慮なく何でもお話しください。

2. STEP 02

   整形学的検査・画像診断

   問診に続き、歩様の視診・関節の触診・神経学的検査を実施します。その後、X線検査を中心に、必要に応じてCT検査・超音波検査・関節液検査を組み合わせて精密評価を行います。初診時の整形外科スクリーニング検査には、おおよそ60〜90分程度お見込みください。病院嫌いの動物には、無理をせず時間をかけた穏やかなアプローチで対応します。

3. STEP 03

   診断結果の説明と治療計画の立案

   検査結果をもとに、現在の病状と治療の選択肢（保存療法・外科手術）をわかりやすくご説明します。手術が必要な場合は、手術の方法・目的・リスク・成功率・入院期間・費用の目安を事前にご提示します（インフォームドコンセント）。「なぜこの治療が必要なのか」を飼い主様が十分に理解・納得されてから治療を開始しますので、疑問点は何でもお聞きください。セカンドオピニオンについても歓迎しています。

4. STEP 04

   手術・入院管理

   手術当日は、術前の最終全身評価ののち、麻酔導入・手術・麻酔覚醒というプロセスで進みます。術後は疼痛管理を徹底しながら、バイタルサイン（体温・呼吸・脈拍・血圧・酸素飽和度）を継続的にモニタリングします。入院中の状態については、飼い主様に定期的にご連絡します。

5. STEP 05

   退院指導・術後リハビリテーション

   退院時に、自宅での安静管理の方法・投薬の継続・傷口の確認方法・緊急時の連絡方法を詳しくご説明します。整形外科手術後の回復には、段階的な運動の再開とリハビリテーション（関節の可動域を維持する受動運動・筋力回復のための徐々に負荷をかけた歩行訓練など）が欠かせません。退院後も定期的な通院で回復状況を確認し、「この子のペース」に合わせたリハビリ計画を調整していきます。