泌尿器科

「最近、トイレに何度も行くのにおしっこが少ししか出ていない」「おしっこに血が混じっていた」「水をやたらとたくさん飲むようになった」
こうした変化に気づいた時、飼い主様の心には「大きな病気ではないか」という不安がよぎるのではないでしょうか。泌尿器系のトラブルは、軽い膀胱炎から命に関わる尿道閉塞・慢性腎臓病まで、その緊急度と重篤度が非常に幅広い領域です。だからこそ、「これはすぐ病院に行くべきなのか、もう少し様子を見ていいのか」という判断が難しく、多くの飼い主様が受診のタイミングを迷われます。
当院の泌尿器科では、そうした飼い主様の不安をしっかり受け止め、正確な診断と適切な治療を通じて、大切なペットの健康を守るお手伝いをしています。

東名古屋どうぶつ総合医療センターてらかど動物病院の泌尿器科には、3つの大きな特徴があります。

1. 01

   かかりつけ医として診断から治療・長期管理まで一貫して担う体制

   泌尿器疾患の多くは、一度の治療で終わらず、再発予防や長期的な食事管理・定期検診が必要になります。当院では、特別に高度な外科的介入が必要な症例を除き、初診から検査・診断・治療・経過観察まで自院で完結することを基本としています。毎回見知らぬ先生に最初から説明しなければならないストレスなく、慣れ親しんだスタッフのもとで継続的な管理を受けていただけることが、長期管理が必要な泌尿器疾患において特に重要だと考えています。CTをはじめとする高度画像診断も院内で実施できるため、より精密な診断が必要な場面にも迅速に対応可能です。

2. 02

   飼い主様が「聞けなかった」を持ち帰らない対話型の診察

   泌尿器疾患の診察では、「療法食はいつまで続けるの？」「自宅での採尿はどうやればいいの？」「水を飲まない子にどう飲ませたらいい？」など、飼い主様が日常管理をしていく上で必要な疑問がたくさん生まれます。当院ではスタッフ全員が穏やかで話しやすい雰囲気づくりを心がけており、どんな小さな疑問でも遠慮なく口にしていただける診察室を目指しています。「こんなこと聞いていいのかな」と思わず、ぜひ気軽にお話しください。

3. 03

   常に学び続けるチームによる、診断精度と医療の質の追求

   泌尿器医療は、SDMA検査による腎臓病の超早期発見や、療法食の種類・特性の多様化など、日々進歩している分野です。当院では院長をはじめスタッフ全員が継続的に最新の獣医学的知見を取り入れ、診断の精度と治療の質を高め続けることをチームの文化としています。また、米国獣医臨床病理学専門医の小笠原聖悟先生（臨床病理アドバイザー）との連携により、血液検査・尿検査の解析においても高い精度を確保しています。

泌尿器疾患の初期症状は、日常生活の中のわずかな変化として現れることがほとんどです。「なんとなくおかしい気がする」という飼い主様の直感は、非常に重要なサインです。以下に当てはまる症状があれば、ためらわずにご相談ください。

特に「おしっこが全く出ない」状態は、尿道が詰まっている可能性があり、数時間で命を落とすこともある緊急事態です。「まだ様子を見よう」とは思わず、すぐにご連絡ください。

当院の泌尿器科診療は、院内の獣医師チームを中心として行いながら、高度な専門知識が必要な局面では外部アドバイザーとも緊密に連携する体制をとっています。

臨床病理アドバイザー 小笠原 聖悟 先生

小笠原先生は、日本獣医畜産大学ご卒業後、北里大学大学院を修了され、アメリカにおいて獣医臨床病理学専門医の資格を取得された獣医学博士です。現在はアイデックスラボラトリーズの臨床病理学コントラクターとしてもご活躍されており、血液・尿の精密な解析において日本でもトップクラスの専門知識をお持ちです。
泌尿器科において血液検査・尿検査の正確な解析は、診断の根幹を成します。腎臓の早期障害を検出するSDMA検査の解釈、尿沈渣（尿中の細胞・結晶・細菌の顕微鏡解析）の精密評価、慢性腎臓病のステージ管理など、小笠原先生の専門的な知見を取り入れることで、当院の泌尿器科診断の精度をさらに高めています。「なかなか原因が特定できない」「数値の意味がわからない」といった場面でも、専門的な視点からの解析によって突破口が開けることがあります。

院内担当獣医師チーム

院長・寺門俊博は外科全般を得意とし、泌尿器疾患の外科的介入においても豊富な経験を有しています。吉川真由獣医師・浅井一寿獣医師をはじめとする内科系スタッフが泌尿器疾患の内科的管理・食事療法指導を担当し、複数の視点を持ったチームで診療にあたっています。慢性腎臓病など長期管理が必要な症例では、担当医が継続的に経過を追い、治療の節目ごとに飼い主様とよく相談しながら方針を決定していきます。

てらかど動物病院は名古屋市名東区において長年にわたり、犬・猫の泌尿器疾患の診療を行ってまいりました。細菌性膀胱炎・尿石症・猫の特発性膀胱炎・慢性腎臓病など、幅広い泌尿器疾患に対応してきた経験を積んでいます。
特に当院が力を入れているのは、「診断から長期的な経過管理まで、かかりつけ医として一貫して担う体制」です。慢性腎臓病や再発性の膀胱炎・尿石症は、短期間での完治が難しく、長期にわたる定期検査・食事管理・投薬管理が必要になります。毎回同じスタッフ・担当医が継続して経過を把握していることで、わずかな数値の変化や症状の変化をいち早くキャッチし、治療方針の適切な見直しを素早く行うことができます。
また、院内CT検査の実施体制により、結石の位置・大きさ・数を立体的に把握した上での外科的治療の適応判断が可能です。膀胱鏡（内視鏡）を用いた低侵襲な膀胱内の直接評価も実施でき、開腹手術を回避しながら確定診断に至るケースもあります。
オピニオンのご相談も積極的にお受けしています。「他院で慢性腎臓病と言われたが、どんな食事をさせればいいのかよくわからない」「膀胱炎を繰り返しているが根本的な原因を調べてほしい」というご要望にも、中立的かつ丁寧にお答えします。また、当院は病院併設のペットホテル・トリミングを運営しており、持病のある動物の健康状態を把握した上でのケアサービスを提供しています。慢性腎臓病を抱えながらトリミングやホテルを利用されている動物も多く、診療スタッフとのシームレスな連携が安心感につながっています。

「初めて泌尿器科を受診する場合、どんな流れで診療が進むのか」を事前に把握しておくことで、飼い主様も動物も落ち着いて臨んでいただけます。

1. STEP 01

   ご来院前の準備（採尿のお願い）

   泌尿器科の受診では、「尿検査」が診断の非常に重要な手がかりとなります。できれば受診当日の朝に採取した新鮮な尿をお持ちいただくと、より正確な検査が可能です。自宅での採尿方法（清潔なラップをトイレの底に敷く、採尿スポイトを使うなど）については、電話でご案内しますのでお気軽にお問い合わせください。採尿が難しい場合でも、院内でカテーテルや膀胱穿刺による採尿が可能ですのでご安心ください。

2. STEP 02

   初診・問診・身体検査

   「いつから」「どんな症状があるか」「現在の食事の種類」「他の病気や投薬の有無」などを詳しくお聞きします。その後、全身状態の評価・腹部の触診（膀胱・腎臓の状態確認）・体重測定などを実施します。飼い主様が「こんなこと関係あるかな」と思うことでも、泌尿器疾患の原因究明に重要な情報となることがありますので、遠慮なくお話しください。

3. STEP 03

   各種検査の実施

   尿検査・血液検査・超音波検査（エコー）を基本として、症状と状態に応じてレントゲン・CT検査・膀胱鏡検査へと段階的に進みます。各検査の目的と内容は事前にご説明します。当日に全ての検査が完結する場合と、複数回に分けて行う場合があります。

4. STEP 04

   診断結果のご説明と治療方針の相談

   検査結果が揃った段階で、診断と治療の選択肢をご説明します。内科的治療・食事療法・外科的治療・環境改善など、それぞれのメリット・デメリット・費用の目安・通院頻度を含めてお伝えし、飼い主様が納得した上で方針を選択していただけるよう丁寧に対話します。「どれを選べばいいか一緒に考えてほしい」というご要望も歓迎です。

5. STEP 05

   治療の開始と自宅管理の指導

   投薬の方法・注意事項・副作用の見分け方を丁寧にご説明します。療法食への切り替え方・自宅での皮下点滴の実施方法・採尿の仕方など、日常管理に必要な情報もわかりやすくお伝えします。「できるかどうか不安」という場合は、実際に練習していただくこともできます。

6. STEP 06

   定期的なフォローアップ

   慢性疾患では定期的な血液検査・尿検査・超音波検査が欠かせません。「次の検査はいつ頃がいいか」「数値がこう変わったらどうすればいいか」といった疑問にも、次回受診時にしっかりお答えします。通院日以外に気になることがあれば、いつでもお電話でご相談ください。

泌尿器疾患、特に慢性腎臓病は「症状が出た時にはすでに進行していた」というケースが非常に多い分野です。早期発見のために日常生活の中でできることをお伝えします。