今回は、犬のリンパ腫についてご紹介したいと思います。
リンパ腫とは、リンパ球という免疫に関わる細胞が腫瘍化したものです。
リンパ球はリンパ管や血管を介して体中を巡っているため、リンパ腫は体中のどこにでも発生する可能性があります。
リンパ球が無制限に増えるため、体中のリンパ節が炎症に関係なく腫れたり、皮膚や腸に病変ができたりします。
リンパ腫は腫瘍のできる場所によって、多中心型、前縦隔型、消化器型、皮膚型、節外型に分類されます。
今回はその中から、多中心型リンパ腫の症例についでご紹介します。これは、犬のリンパ腫全体の約80%に認められる最も多いタイプで、体表にあるリンパ節が１つあるいは複数腫大します。
今回の症例は、１０歳♂のシーズーちゃんです。トリミングの際に首の一部（右の浅頸リンパ節）が腫れていることに気づきました。
この時、元気や食欲はあり、このリンパ節の腫脹以外の症状はありませんでした。
リンパ節に細い注射針を刺し（針生検）、針の中に入ってくるわずかな細胞を顕微鏡で観察する検査（細胞診）を行いました。この検査は簡単に麻酔なしで行うことができます。採った細胞を外部の検査センターに出したところ、高悪性度のリンパ腫が疑わしいとのことでした。
犬の多中心型リンパ腫は、悪性度やリンパ腫の種類（T細胞orB細胞）、転移の有無によって細かいステージ分類をすることができます。
以下、手術中の写真がでてきますので注意してください。
この症例は、CT検査も行い、さらに腫れたリンパ節を切除し病理検査にだすことで、
B細胞性の高悪性度リンパ腫のステージⅠaということが分かりました。
治療は化学療法（抗がん剤）が第一選択になります。複数の抗がん剤を組み合わせた、多剤併用療法を行います。２つ以上の薬剤を組み合わせることによって、いろいろな角度からリンパ腫を攻撃し、治療効果を高めます。
この症例は、１週間に１回の頻度でおよそ半年間の抗がん剤の通院治療を行いました。治療が終わった際にリンパ節の腫脹は認められなかったため、その後は月に一回様子をみていましたが、３か月後に今度は右の下顎リンパ節が腫れてきてしまい、抗がん剤治療を再開しました。今も抗がん剤を続けており、リンパ腫が発見されてからもうすぐで２年がたちます。
リンパ腫が発見される段階にもよりますが、多中心型の高悪性度リンパ腫は、進行がはやく、無治療の場合は余命は１～２ヶ月といわれています。抗がん剤治療を行った場合、生存期間中央値は１年程度といわれていますが、今回の症例のように２年もしくはそれ以上存命できる子もいます。
今回は犬の多中心型リンパ腫について紹介させていただきました。
他の型のリンパ腫についても今後ご紹介できたらと思います。
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