腫瘍科
Oncology
腫瘍科の特徴
「しこりを見つけたけれど、悪性だったらどうしよう」「他の病院でがんと言われたが、本当にこの治療でいいのだろうか」——そのような不安を抱えて来院される飼い主様が、年々増えてきています。
犬や猫の平均寿命が延びた現代において、腫瘍（がん）はもはや特別な病気ではなく、多くのペットが一生のうちに直面しうる疾患となりました。
東名古屋どうぶつ総合医療センターてらかど動物病院の腫瘍科には、3つの大きな特徴があります。
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かかりつけ医として、診断から治療まで一貫して担う安心感
当院では、特別に複雑な症例を除き、腫瘍の初診・検査・診断・治療・アフターフォローまでを自院で完結することを大切にしています。これは単なる利便性の話ではありません。飼い主様が慣れ親しんだスタッフ・環境のなかで治療を受けることは、動物にとっても飼い主様にとっても、大きな精神的安心につながります。「あの先生に診てもらいたい」「このスタッフさんがいてくれるから落ち着ける」—その信頼関係こそが、腫瘍治療の長い道のりを支える根幹です。CT検査などの高度画像診断も院内で実施でき、より精密な診断が可能です。
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飼い主様が「聞けなかった」と感じさせない、穏やかな対話の場
腫瘍の診察は、飼い主様にとって非常に精神的な負荷がかかる場面です。「どんな質問をしたらいいかわからない」「先生に遠慮して聞けなかった」ということが起こりがちです。当院ではスタッフ全員が、緩やかで話しやすい雰囲気づくりを意識しています。どんな小さな疑問でも遠慮なく口にしていただける診察室を目指していますので、「余命のことを聞いてもいいのか」「費用はどれくらいかかるのか」といったデリケートなことも、ぜひ気軽にお話しください。
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学び続けるチームによる、診断精度と医療の質の追求
腫瘍医療は日進月歩の分野です。当院では院長をはじめスタッフ全員が常に最新の獣医学的知見を取り入れ、診断精度と治療の質を継続的に向上させることをチームの文化としています。また、米国獣医臨床病理学専門医である小笠原聖悟先生（臨床病理アドバイザー）との連携により、血液検査や細胞診の解析においても高い精度を確保しています。一般的なかかりつけ医の枠を超えた専門性を、身近な環境でご提供できることが当院の強みです。
こんな症状があれば腫瘍科へ
「これって受診すべき症状なのか、様子を見ていいのか」と迷われる飼い主様も多いと思います。腫瘍は早期に発見・対処するほど、より多くの治療の選択肢が広がります。
以下にあてはまる症状が見られた場合は、ためらわず当院にご相談ください。
症状が一つだけでも、複数重なっていても、どちらでも構いません。
体表（皮膚・皮下）の変化
- 皮膚や皮下にしこり・こぶができた、または大きくなってきた
- 体の一部が急に腫れてきた
- しこりが赤く腫れている、じゅくじゅくしている、出血している
- 皮膚にかさぶたができ、なかなか治らない
消化器・食欲の変化
- 食欲が急に落ちた、または全く食べなくなった
- 繰り返す嘔吐・下痢が続いている
- お腹が膨らんできた（腹水・腫瘍の可能性）
- 体重が急激に減ってきた
行動・全身状態の変化
- 以前より元気がなく、すぐに疲れる
- 跛行（足をひきずる）、関節の腫れがある
- 呼吸が苦しそう、ゼイゼイしている
- 排尿・排便に異常がある（血尿、排尿困難など）
乳腺・生殖器の変化（特に未避妊の雌）
- 乳腺部分にしこりを感じる
- 外陰部から分泌物が出ている
特に、しこりやこぶは飼い主様がご自身で触れて気づかれることが多い症状です。
「もし悪性だったら怖い」という気持ちから受診を先延ばしにされることもありますが、悪性であっても早期であれば対処の幅は広がります。良性であれば「安心してください」とお伝えすることができます。
いずれにせよ、早めに確認することが大切です。「気になるな」と思った時点で、ぜひお電話またはご来院ください。
腫瘍科アドバイザー紹介
当院の腫瘍科診療は、院内の獣医師チームを中心に行いながら、高度な専門知識が必要な局面では外部の専門アドバイザーと緊密に連携する体制をとっています。
腫瘍治療は長期にわたることが多く、主治医の獣医師との信頼関係が非常に重要です。
当院では、担当医が継続的に経過を追いながら、治療の節目ごとに飼い主様とよく相談しながら方針を決定していきます。
臨床病理アドバイザー 小笠原 聖悟 先生
小笠原先生は、日本獣医畜産大学をご卒業後、北里大学大学院を修了され、アメリカにおいて獣医臨床病理学専門医の資格を取得された獣医学博士です。現在はアイデックスラボラトリーズの臨床病理学コントラクターとしてもご活躍されており、腫瘍の細胞診や血液検査の解析において日本でもトップクラスの専門知識をお持ちです。
腫瘍の確定診断において、細胞の形態や血液中のマーカーを精度高く読み解くことは、正確な診断と最適な治療方針の決定に直結します。当院では小笠原先生の専門的なアドバイスを取り入れながら、診断の精度を担保しています。
院内担当獣医師チーム
院長・寺門俊博は外科全般を得意とし、腫瘍の外科的切除においても豊富な経験を有しています。
また、河邉和久獣医師は神経疾患・画像診断を専門とし、腫瘍の画像評価においてその知識を活かすなど、複数の獣医師がチームとして診療にあたる体制を整えています。
腫瘍科で実施している検査
腫瘍の正確な診断には、多角的な検査によって情報を積み重ねることが不可欠です。
「検査が動物に負担になるのでは」と心配される飼い主様もいらっしゃいますが、当院では動物の状態をしっかり見ながら、必要な検査を必要な順序で実施することを心がけています。
また、Cat Friendly Clinic Gold認定院として、猫ちゃんに対してはストレスをできる限り軽減した検査環境を提供しています。
視診・触診
腫瘍の大きさ・形・位置・境界の明瞭さ・表面の状態などを丁寧に確認し、初期評価を行います。
触診だけでも得られる情報は多く、経験を積んだ獣医師による評価は診断の重要な第一歩です。
細胞診（針吸引生検：FNA）
腫瘤に細い針を刺して細胞を採取し、顕微鏡で観察する検査です。
多くの場合、麻酔なしで実施でき、動物への負担が少ないのが特徴です。採取した細胞は臨床病理アドバイザーの小笠原先生にも確認いただくことで、診断の精度をさらに高めています。良性か悪性かの判別に非常に有効な検査です。
病理組織検査（生検）
腫瘍の一部または全部を外科的に切除し、専門の病理診断機関に送って詳しく解析します。
細胞診よりも確定的な診断が可能であり、腫瘍の種類・悪性度・切除マージンの確認に用います。
血液検査・尿検査
全身の健康状態・臓器機能・栄養状態を把握するための基本的な検査です。
腫瘍の種類によっては血液中に特定のマーカーが現れることがあり、治療効果の確認にも役立てます。
また、化学療法や手術前に必ず実施し、麻酔・投薬の安全性を評価します。
画像診断（X線・超音波・CT）
X線検査（レントゲン）と超音波検査は院内で随時実施可能です。
腫瘍の位置・大きさ・他臓器への影響・リンパ節の状態などを評価します。さらに当院ではCT検査も院内で実施できるため、腫瘍の3次元的な広がりや、手術前の詳細なマッピングが可能です。CT検査は肺への転移確認にも欠かせない検査です。
犬で多い腫瘍科の病気
犬においては、腫瘍が死因の第一位とも言われており、特に10歳を超えるシニア犬では発生率が高まります。
以下に、当院でよく診断・治療する犬の代表的な腫瘍を紹介します。
肥満細胞腫
犬の皮膚腫瘍のなかで最も発生頻度が高い腫瘍の一つです。見た目は単なる皮膚の盛り上がりに見えることも多く、飼い主様が「脂肪の塊では？」と思われて来院されるケースも少なくありません。
悪性度はグレード1〜3に分類され、グレードによって治療方針が大きく変わります。早期に細胞診で診断し、外科的切除を行うことが最も効果的とされています。
ヒスタミンを放出する性質のため、特有の症状（周囲の皮膚が赤くなる、胃潰瘍を引き起こすなど）を伴うことがあります。
乳腺腫瘍
未避妊の雌犬に多く発生する腫瘍で、発見のきっかけは飼い主様が乳腺のしこりに気づくことがほとんどです。
犬の乳腺腫瘍は約50%が悪性とされており、良性と悪性の比率がほぼ半々であることが特徴です。外科手術で腫瘍を切除することが基本的な治療であり、悪性度や転移の有無に応じて追加の治療方針を検討します。
早期であるほど根治手術の成功率が上がるため、しこりを発見したら速やかにご来院ください。
脾臓腫瘍（血管肉腫など）
犬の脾臓（ひぞう）にできる腫瘍で、血管肉腫は悪性度が高く急速に進行することが多い腫瘍です。
日常的には無症状で経過することもありますが、急激な内出血による突然の虚脱（ぐったりする）が初発症状となるケースがあり、緊急性を要する場合があります。
画像診断で脾臓の異常が見つかった場合は、外科的切除を中心とした治療を迅速に進めていきます。
骨肉腫
骨に発生する悪性腫瘍で、大型犬・超大型犬に多く見られます。患部の腫れや跛行（足をひきずる歩き方）が主な症状で、進行するとともに激しい痛みを伴うことがあります。診断にはX線・CT・病理組織検査が必要です。
根治的な外科手術（患肢切断や肢温存術）に加え、化学療法や緩和ケアを組み合わせた治療方針を、飼い主様とともに丁寧に検討していきます。
リンパ腫
犬のリンパ腫は全身性に進行することが多く、複数のリンパ節の腫れや、食欲低下・元気消失が主な症状です。化学療法（抗がん剤）が最も一般的な治療法であり、適切なプロトコルで実施することで寛解（症状が落ち着いた状態）を得られるケースも多くあります。
腫瘍の進行度（ステージ）を確認したうえで、飼い主様のライフスタイルや動物の状態に合わせた治療計画をご提案します。
猫で多い腫瘍科の病気
猫の腫瘍は犬と異なり、悪性のものが多い傾向があります。また猫は症状を隠す性質があるため、発見が遅れやすいという特性があります。
当院はCat Friendly Clinic Gold認定院として、猫ちゃんにとってストレスの少ない検査・治療環境を整えており、安心して受診いただけます。
乳腺腫瘍
猫の乳腺腫瘍は、犬と異なり約85〜90%が悪性（がん）であると言われています。未避妊の雌猫に多く発生し、腫瘍の発育が速く、早期にリンパ節や肺に転移する傾向があります。
早期に外科的切除を行うことが最も重要な治療法であり、転移の有無によっては化学療法を組み合わせることもあります。
雌猫のお腹周りを定期的に触って確認する習慣をつけることが、早期発見につながります。
扁平上皮癌
猫の口腔（口の中）、鼻、耳の先端（耳介）、まぶたなど、主に皮膚や粘膜に発生する悪性腫瘍です。特に口腔内の扁平上皮癌は進行が速く、発見時にはすでに周囲の骨に浸潤していることも少なくありません。
日光への暴露が耳介や鼻周辺の扁平上皮癌のリスクを高めるとされており、白猫や薄い毛色の猫ではより注意が必要です。
口臭の悪化、食べにくそうにしている、よだれが増えたといった症状がサインとなります。
消化器型リンパ腫
猫のリンパ腫のなかで最も多い部位は消化管（腸管）です。慢性的な嘔吐・下痢・食欲不振・体重減少が続く場合に疑われます。小細胞性リンパ腫と大細胞性リンパ腫では、予後（病気の経過）や治療方針が大きく異なります。
小細胞性リンパ腫は経口の抗がん剤治療で長期間の緩解が得られることもあり、比較的扱いやすい腫瘍の一つです。超音波検査・細胞診・内視鏡検査などで診断を進めます。
肥満細胞腫（皮膚型・内臓型）
猫の皮膚肥満細胞腫は、犬と異なり多くの場合良性で、外科的切除で治癒が見込めます。
一方、脾臓や消化管に発生する内臓型肥満細胞腫は悪性度が高く、より慎重な経過管理が必要です。
食欲低下・嘔吐・体重減少・脾臓の腫大などが見られた場合は検査をお勧めします。
腫瘍科診療実績
当院は名古屋市名東区において長年にわたり、犬・猫をはじめとする小動物の腫瘍診療を行ってまいりました。
肥満細胞腫・乳腺腫瘍・脾臓腫瘍などの外科的切除から、リンパ腫などの化学療法、さらには根治が難しい腫瘍に対する緩和ケアまで、幅広い症例に対応してきた経験を積んでいます。
なかでも力を入れているのが、診断から治療・経過観察までを院内で一貫して行う体制です。
腫瘍治療は一度の処置で終わることは少なく、長期にわたる通院が必要になることがほとんどです。そのたびに慣れ親しんだ先生・スタッフが継続して診てくれることが、動物と飼い主様の安心感に直結します。
当院ではカルテを通じて一頭一頭の経過を丁寧に蓄積し、治療効果の評価と方針の見直しを定期的に行っています。
また、CT検査を院内で実施できることにより、手術前の詳細な腫瘍マッピングや転移評価を速やかに行うことができます。
特に腹腔内腫瘍や骨の腫瘍では、CT情報が手術成績に直接影響するため、院内CT対応は重要な診療インフラとなっています。
さらに、セカンドオピニオンの受け入れも積極的に行っています。他院で腫瘍を指摘された飼い主様が「本当にこの治療でいいのか？」という疑問を持って来院されるケースは珍しくありません。
当院では診断と治療方針について、できる限り中立的かつ丁寧にご説明しますので、ぜひ気軽にご相談ください。
腫瘍科における治療法
腫瘍の治療方針は、腫瘍の種類・悪性度・進行ステージ・発生部位、そして動物の年齢・全身状態・基礎疾患の有無によって、大きく異なります。
当院では「この病気にはこの治療」という画一的なアプローチではなく、目の前の一頭に最適な治療を飼い主様とともに考えるオーダーメイド型医療を実践しています。
外科手術
外科的切除は、腫瘍治療において最も基本的かつ根治を目指せる治療法です。
院長・寺門俊博は外科全般を専門領域とし、腫瘍の外科切除において豊富な経験を積んでいます。腫瘍の種類と広がりに応じて最適な術式を選択し、可能な限り広い安全域（マージン）を確保した切除を行います。
また、根治が困難な状況においても、腫瘍の自壊・出血・疼痛を軽減し、動物のQOL（生活の質）を維持することを目的とした姑息手術（緩和的手術）を行うことがあります。
「完全に取りきれなくても、苦痛を和らげる手術の選択肢がある」ということは、ぜひ知っていただきたい大切な情報です。
高齢動物や基礎疾患のある動物への麻酔管理についても、術前の血液検査・CT評価をもとに慎重に計画を立て、安全性を最大限に確保した上で実施しています。
化学療法（抗がん剤治療）
化学療法は、リンパ腫などの全身性腫瘍に対して特に有効な治療法です。
人間のがん治療で使われる化学療法のイメージ——激しい嘔吐、脱毛、極度の倦怠感——を動物に当てはめてしまう飼い主様も多いですが、動物の化学療法は「QOL（生活の質）の維持」を最大の目的として用量設定がなされており、重篤な副作用が起こらないよう配慮されています。
治療の際は、症状の経過に合わせて用量や投薬スケジュールを柔軟に調整し、その都度飼い主様のご家族の方とも相談しながら進めていきます。「抗がん剤で苦しませたくない」というお気持ちはとても自然なことですので、使用する場合は目的・効果・副作用についてしっかりとご説明したうえで、ご同意いただいてから開始します。
緩和ケア（ターミナルケアを含む）
緩和ケアは、末期の動物だけに行うものではありません。がんと診断された時点から、あるいは治療と並行して、痛みや不快感を取り除くための積極的な医療行為です。
鎮痛薬・消炎薬・制吐薬・食欲増進薬・栄養補助などを組み合わせ、「病気を抱えながらも、穏やかな時間を過ごす」ことを支援します。
根治を目指す治療から緩和ケア中心の方針へ切り替えるタイミングは、一頭一頭の状態によって異なります。
「もう治療は難しいと言われたけれど、何かできることはないか」という段階でご来院いただく飼い主様も歓迎しています。
残りの時間をどう過ごすかを一緒に考え、サポートし続けることが、かかりつけ医としての当院の役割だと考えています。
当院での治療例
腫瘍科治療の流れ
腫瘍治療は複数のステップを経て進みます。
「どんな順番で何が行われるのか」をあらかじめ知っておくことで、飼い主様も落ち着いて臨んでいただけると思います。
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初診・問診・視触診
まずは詳しくお話を聞かせてください。「いつから」「どんな変化があったか」「これまでの通院歴や持病はあるか」などを丁寧に確認します。その後、全身状態の把握と腫瘤の視触診を行い、次の検査の方針を立てます。
初診時には、特別な準備は原則不要ですが、他院でのカルテや検査結果があれば、ぜひご持参ください。 -
各種検査・診断
細胞診・血液検査・画像診断（X線、超音波、CT）など、必要な検査を段階的に実施します。
一度の来院ですべての検査が完結する場合もあれば、複数回に分けて行う場合もあります。検査結果が出次第、できるだけ早くご連絡・ご説明いたします。 -
診断結果のご説明と治療方針の相談
腫瘍の種類・悪性度・進行ステージが判明した段階で、飼い主様に丁寧にご説明します。その際、考えられる治療の選択肢（手術・化学療法・緩和ケアなど）をそれぞれのメリット・デメリット・おおよその費用・通院頻度とともにご提示します。
当院では「この方法しかありません」という一方的な説明ではなく、飼い主様の生活スタイルや気持ちを尊重した上で一緒に最善を考えることを大切にしています。 -
治療の開始
方針が決まったら、治療を開始します。手術の場合は日程を調整し、当日の流れについて事前に詳しくご案内します。
化学療法の場合は通院スケジュールをご説明し、副作用が現れた際の対応についても事前にお伝えします。
緩和ケアの場合は、在宅でのケア方法や投薬の仕方をわかりやすくお伝えします。 -
定期的なフォローアップ
治療後も定期的な検査と診察でしっかりと経過を見ていきます。
再発の早期発見、治療効果の確認、副作用のモニタリングなど、継続的なサポート体制を整えています。
気になることがあれば通院日以外でもいつでもご相談ください。
腫瘍科の早期発見に必要なこと
腫瘍の多くは、早期に発見されればされるほど治療の選択肢が広がり、動物の苦痛も最小限に抑えられます。
飼い主様が日常のなかでできる「早期発見の習慣」は、病院の高度な医療と同じくらい大切なことです。
毎月1回の「ホームチェック」習慣を
月に一度、全身を手でなでながらしこりや腫れがないか確認する習慣をつけましょう。特に確認していただきたいのは、リンパ節（顎の下、わきの下、股間の付け根）、乳腺部分（雌の場合）、皮膚の表面全体、口の中（口臭の変化、舌や歯茎の色）です。
「なんとなく違和感がある」という飼い主様の直感は、実際に重要な発見につながることが多くあります。ためらわず受診してください。
定期的な健康診断の受診
症状がなくても、年に1〜2回の定期健診を受けることをお勧めします。シニア期（犬は7歳以上、猫は8歳以上が目安）になったら、より頻繁な検診が望ましく、血液検査・X線検査・超音波検査を組み合わせた検査パッケージが効果的です。
当院では定期健診の際に腫瘍スクリーニングを含めた総合的なチェックを行っています。
生活習慣の見直しと肥満予防
肥満は腫瘍発生リスクを高める要因の一つとされています。適切な体重管理と適度な運動は、腫瘍予防の観点からも重要です。
また、紫外線への長時間の暴露（特に白猫や薄色の猫）は皮膚の扁平上皮癌のリスクを高めるため、日中の強い日光への直接暴露には注意が必要です。
避妊手術の検討
未避妊の雌犬・雌猫は、乳腺腫瘍や子宮蓄膿症などの発生リスクが高くなることが知られています。
特に初回発情前に避妊手術を行うことで、乳腺腫瘍の発生リスクを大幅に下げることができると報告されています。
ご検討中の飼い主様はお気軽にご相談ください。
「様子見」より「気になったらすぐ来院」を
「少し様子を見てから」という判断をされる飼い主様は多いですが、腫瘍においては時間の経過が悪性化・転移のリスクを高めることがあります。「もし何もなかったら恥ずかしい」という必要はまったくありません。何もなければ「安心してください」とお伝えします。
何かあれば早期に対処できます。いずれにせよ、早めの受診がベストです。
腫瘍科におけるQ&A
しこりを見つけましたが、まず何をすればいいですか？
まずはご来院ください。しこりの場所・大きさ・硬さ・変化の速さなどを獣医師が確認し、必要に応じてその場で細胞診（針吸引検査）を行うことができます。
細胞診はほとんどの場合、麻酔なしで短時間で実施できる検査です。「悪性かどうかわかるまでが怖い」というお気持ちはよく理解できますが、早く調べることで早く安心することもできます。お電話での事前相談も歓迎しています。
がんと診断されたら、必ず手術や抗がん剤が必要ですか？
必ずしもそうではありません。腫瘍の種類・悪性度・進行度・動物の全身状態などにより、適した治療法は異なります。
外科手術・化学療法・緩和ケアのほか、「積極的な治療は行わず、QOLを重視した管理をする」という選択肢も存在します。
当院では飼い主様の気持ちや生活環境を尊重した上で、複数の選択肢をご提示し、一緒に最善の方針を考えていきます。
「治療したくない」とおっしゃる飼い主様の気持ちも決して否定しません。
高齢の動物でも手術や治療を受けられますか？
年齢だけを理由に治療を諦める必要はありません。重要なのは「年齢」よりも「全身状態」です。術前の血液検査やCT評価によって麻酔のリスクを丁寧に評価し、安全に実施できると判断した場合は、高齢動物でも手術・化学療法を行うことができます。また、どうしても全身麻酔のリスクが高い場合でも、局所麻酔や緩和ケアで対応できることもあります。
まずはご相談ください。
抗がん剤を使うと、動物はとても苦しむのでしょうか？
動物に使用する化学療法は、人の治療とは異なり、「副作用で苦しむ時間を最小限に抑える」ことを目的とした用量で設定されています。嘔吐・食欲低下・倦怠感などの副作用が現れることはありますが、多くの場合は数日で回復します。
重篤な副作用が出た場合は投薬の調整や休薬を行います。「苦しむくらいなら治療したくない」というお気持ちはとても自然で、その気持ちを最大限に尊重します。副作用が気になる場合は、ためらわずご相談ください。
セカンドオピニオンのために受診することはできますか？
もちろんです。当院では他院で腫瘍の診断や治療方針に疑問を感じられた飼い主様のセカンドオピニオンを積極的にお受けしています。これまでの検査結果・カルテ・画像データ（あれば）をご持参の上でご来院ください。
中立的な立場から、診断の妥当性と治療方針についてご説明します。セカンドオピニオンを受けることは、かかりつけ医への不信感を示すものではなく、飼い主様として納得のいく決断をするための、とても大切なプロセスです。
治療費はどのくらいかかりますか？
腫瘍の種類・必要な検査の種類・治療方針によって大きく異なるため、一概にお伝えすることが難しい部分がありますが、当院では検査や治療を提案する際に、おおよその費用の目安を必ずご説明します。
「費用が心配で受診できなかった」という状況を避けるためにも、まずはご相談ください。また、ペット保険に加入されている場合は、多くの腫瘍治療が保険の対象となるケースがありますので、保険証書の内容と合わせてご確認ください。
猫の場合、病院が苦手でストレスがとても大きいのですが
猫ちゃんへの配慮は当院が特に力を入れている点の一つです。当院はCat Friendly Clinic Gold認定を取得しており、待合室・入院室・検査環境のすべてにおいて、猫ちゃんのストレスを最小化する設計がなされています。
フェロモン製剤の使用、静かな診察ルームの確保、犬と別々の動線確保など、猫ちゃんが少しでも穏やかに過ごせるよう工夫しています。「うちの猫は病院が大嫌いで…」という場合でも、ぜひ一度ご相談ください。